메디칼타임즈=김승직 기자의료계에서 의과대학 정원 확대 대안을 제시하기 위한 노력이 한창이다. 정부는 의대 증원을 필수의료 대책으로 추진하고 있지만, 이는 소기의 목적을 이루지 못한 채 의료비 폭증만 야기할 것이라는 우려에서다.관련 대안으로 '사관학교형 의대'를 제시한 대한의사협회 윤인모 전 기획이사는 21일, 의료전문지 기자들과의 인터뷰에서 이에 대한 각계 관심이 모이는 상황을 전했다. 사관학교형 의대란 제2의 의사면허 개념으로, 필수·지역의료에만 종사할 공무원 신분 의사를 양성하는 제도다.대한의사협회 윤인모 전 기획이사는, 의료전문지 기자들과의 인터뷰에서 '사관학교형 의대'에  대한 각계 관심이 모이는 상황을 전했다.앞서 대한의사협회 기획이사로 있으면서 의료계 내부에 사관학교형 의대의 실효성을 피력하기 위해 노력해 왔다. 현재 필수의료 대책으로 거론되는 수가 인상, 의대 증원 등은 근본적인 해법이 될 수 없다는 이유에서다.이와 함께 집필활동과 언론 인터뷰, 국민 청원 및 홍보사이트 개설로 사관학교형 의대를 해법으로 강조해 왔는데, 최근 200만 유튜버 방송에 출연하면서 대중의 관심을 받는 상황이다.이와 관련 윤 전 기획이사는 "의대 증원으로 의료계에서 강경 투쟁 얘기가 나오고 있다. 하지만 우리가 함께 해야 할 대상은 국민으로 국민의 의견을 들어야 한다"며 "이제 국민은 계도의 대상이 아니라 설득의 대상이다. 의사가 잘 설명하면 국민이 이해해 줄 것이라고 보는 이들이 있는데 이제 그럴 수 있는 때를 지나쳤다"고 말했다.이어 "이를 위해선 의료계가 발로 뛰며 며칠 밤을 새워서라도 설득하겠다는 각오가 필요하다. 미약하게나마 뭐라도 해야 겠다는 마음으로 개인적으로 여러 활동을 해왔는데, 최근 한 유튜브 채널에 출현하고 누적 조회수 100만과 몇천 개의 댓글을 받았다"며 "사관학교형 의대에 동의한다는 내용이 많았는데 좋은 의견이라면 국민도 수용하기 마련"이라고 설명했다.그는 현재 우리나라 의료 시스템은 구조조정 대상이라고 강조했다. 지금의 필수의료 문제는 날씨의 변화가 아니라 기후의 변화라는 설명이다. 실제 우리나라 GDP는 1~2%대에 머무르고 있다는 반면, 의료비 증가율은 7.8%로 OECD 국가 중 최고 수준이라는 것. 재정을 늘리거나 사람을 더 투입해 문제가 해결될 시기는 이미 지나갔다는 진단이다.윤 전 기획이사는 10년 뒤 본격적인 위기가 도래할 것이라고 우려했다. 현재는 필수의료에 자부심을 가진 50대 초반 의사들이 겨우 시스템을 유지하고 있지만, 이들에게 수련받아야 할 젊은 의사들이 대거 이탈하면서 명맥이 끊길 위기라는 설명이다.대한의사협회 윤인모 전 기획이사가 집필한 '사관학교형 의대' 관련 서적그는 "진짜 위기는 병원에 갔는데 치료해 줄 사람이 없는 것이다. 현재는 50대 초반 의사를 주축으로 시스템이 돌아가는 것처럼 보인다. 하지만 이들이 10년 뒤 동시다발적으로 퇴직하면 후임이 없다"며 "사람이 사라지면 전문성도 같이 증발한다. 나중엔 배우고 싶어도 배울 곳이 없는 악순환이 고착화되는 것"이라고 말했다.그는 이 같은 필수의료 기피 현상의 원인으로 저수가 구조를 이용하는 대형병원의 행태를 지목했다. 필수의료는 수가가 낮다 보니 병원에서 찬밥 신세가 되기 일쑤기 때문이다. 더욱이 필수의료는 당직과 의료분쟁이 수반되는 고된 분야인데, 이를 버티고 교수가 될 동기가 떨어진다는 것.윤 전 기획이사는 실제 필수의료에 종사하던 40대 의사들이 피부·미용으로 대거 전환하고 있다고 전했다. 젊은 의사들이 공중보건의사나 군의관으로 지원하지 않고 사병으로 빨리 전역하려는 것도 이 같은 구조의 문제에서 파생됐다는 설명이다.그는 이처럼 명맥이 끊길 위기에 놓인 필수의료를 살리기 위해선 적어도 1000명 이상의 의사가 필요하다고 봤다. 모두 필수의료를 기피한다면, 이를 국가가 강제하며 충분한 보상을 제공해야 한다는 주장이다. 보상만 충분하다면 공공의료라고 해도 충분한 질을 보장할 수 있다는 것.이 의사를 확보하는 방안이 굳이 의대 증원일 필요는 없다고 봤다. 기존 자원으로 활용하는 학제 개편이 더 빠르다는 설명이다. 하지만 관련 현안이 의대 증원에만 매몰돼 진척되지 않고 있는데, 논점이 1000명의 필수의료 의사로 바뀌어야 한다는 것.이와 관련 윤 전 기획이사는 "이제 의료는 지원과 독려의 대상이 아니라 구조조정 대상이다. 그냥 놔두면 공멸이고 정부는 절대 물러서지 않을 것이다. 다수 증원은 의료계가 받아들일 수 없으니 결국 사태는 악화된다"며 "의료계가 먼저 구조조정을 제안하지 않으면 결국 당할 수밖에 없다. 알을 깨고 나가면 병아리가 되고 깨지면 프라이가 된다"고 설명했다.이어 "공무원 의사라고 월급 적게 주는 게 아니라 필요한 분야인 만큼 더 대우를 해줘야 한다. 공공의료가 나쁘다고만 생각하는데 싱가포르처럼 수준이 높은 곳도 있다"며 "이런 국가를 벤치마킹해야 한다. 이를 전제로 하지 않고 공공의대나 지역의사제부터 논하니 부화뇌동하는 것"이라고 지적했다.이 같은 주장이 의료계 내부 반발을 사 의협 기획이사 자리에서 물러나야 했던 일은 다소 씁쓸하다는 반응이었다. 다만 이는 의협을 생각한 본인의 선택이었다며 집행부의 압력은 전혀 없었다고 강조했다.또 지금은 필수의료 문제를 해결하기 위해 의료계 내부 단결과 정부와의 협력이 필요한 시기라며 뜻을 모아줄 것을 촉구했다.그는 "의협은 대국민 메시지를 전해야 할 리더 그룹이다. 의사만 위하는 메시지 대신 국민도 의사도 함께 살아야 한다는 메시지를 전해야 문제를 풀어갈 수 있다"며 "국민과의 괴리를 부추기는 메시지는 결국 전쟁으로 가고 그렇게 된다면 피해복구가 굉장히 어려워진다. 의협이 현미경이 아닌 망원경으로 현안을 풀어나가길 기대한다"고 말했다.

메디칼타임즈=이동재 학생(경희의대) 본인은 현재 예과 2학년에 재학중이다. 그러나 배우는 과목은 '예과 2학년'이라고 하기에는 애매한 감이 없지 않다. 우리 의과대학의 예과 2학년은 발생학, 생화학, 미생물학, 해부학 등을 배운다. 기존에 본과에서 배우는 과목들이 몇 년 전부터 대거 예과 2학년으로 내려오게 되었다. 요즈음 다른 학교 의대생들과 교류를 자주 할 기회가 생겨서 그들의 학교 생활을 자주 물어볼 수 있었는데, 많은 학교들이 블록제 혹은 쿼터제를 채택하고 있었다.학기제는 의과대학을 제외한 거의 대부분의 과들이 채택하고 있는 방식이다. 한 학기 동안에 중간고사와 기말고사를 보는 흔히 아는 그 방식이다. 학기제는 방학의 기간을 길게 보장해준다는 장점이 있다. 그러나 한 번의 시험에서 다루는 과목의 수와 각각의 공부량이 기하급수적으로 많아진다. 따라서 시험마다 대비해야 하는 범위가 지나치게 많아진다. 또한 단 2번의 시험으로 수많은 과목의 성적을 정해 버리기 때문에 부담감이 과중되어 있다. 따라서 이러한 학생들의 부담을 덜어주면서 배우는 과목간의 유기성을 확보하기 위해 쿼터제 혹은 블록제가 도입되었다.쿼터제는 1년을 네 부분으로 나눈다. 한 쿼터는 약 두 달로 이루어지고, 쿼터에 중간고사와 기말고사를 치루게 된다. 또한 블록제는 쿼터제를 더 잘게 쪼개어 한 블록당 과목 하나를 배운다. 따라서 시험을 몇 주에 한번씩 지속적으로 진행한다. 이 두 가지 방식은 학기제와 달리 한 번에 공부 할 양이 너무 많거나 한 번의 시험으로 학점의 큰 부분이 결정되는 일은 없다. 그러나 지속적으로 시험을 치뤄야 한다는 스트레스가 크고, 방학이 짧다는 특징이 있다.학기제를 하고 있는 우리 학교 본과 선배들이 자주 하는 말이 "한 번의 시험이 끝나고 나면 기억 나는 것이 없다"였다. 이처럼 단기간에 수많은 과목을 공부하고 시험을 보면 객관적으로 과목들 간의 연결이 약할 뿐만 아니라 학습의 효과가 떨어진다고들 이야기한다. 이것을 블록제 및 쿼터제로 전환한다면 순간적인 학업부담이 약간 줄어들 수 있지만, 근본적인 해결책은 아닐 것이다. 만약 본과에 집중된 의학과목이 분산되어 있다면 술기의 발전으로 늘어나는 학습량에 대한 부담을 줄이면서 교과목 간의 유기적인 연결을 할 수 있지 않을까?따라서 궁극적으로는 예과 2년 + 본과 4년 제도를 폐지하고 통합적인 6년 제도를 도입해야 한다고 생각한다. 본과 생활을 하다 보면 우리에게 남는 지식이라고는 의학 이외에는 거의 없다. 이처럼 현재 의과대학의 교육과정은 의대생을 더욱 폐쇄적인 회로 속으로 밀어넣는다. 급변하는 시대상황 속에서 아직도 옛날과 같은 교육과정을 유지하고 있는 것이 아쉬웠다의과대학의 학제 개편은 몇 년 전부터 지속적인 논의가 이루어졌지만 실질적으로는 아직 아무런 성과가 없다. 한국의과대학•의학전문대학원협회(KAMC)의 신찬수 이사장은 지난 7월 통합 6년의 학부체제 내에서 학생들이 임상만이 아니라 연구와 같이 다양한 교육을 이수하도록 여유롭게 커리큘럼을 짤 수 있다는 것을 강조하며 교육과정 개편에 대한 의지를 재확인했다. 그러나 단순히 4년동안 존재하던 본과 교육과정을 6년으로 분배하는 것만이 능사가 아닐 것이다. 의과대학 학생들에게도 다른 단과대학과 같이 교환학생을 갈 기회를 제공하는 것이 있다. 우리나라 일부 의과대학을 제외하고는 의대생이 외국대학으로 교환학생을 가는 경우를 거의 보지 못했다. 예시로 본인이 재학중인 학교는 아예 학칙상으로 의대생의 교환학생 프로그램 지원이 불가능하다. 따라서 'SCOPE/SCORE'같은 방식으로만 해외 진출이 가능하다. 해외에서 교환학생을 하면서 한국에 한정되어있는 의대생들의 시야를 넓힐 수 있을 것이다.또 본과 때도 교양수업 혹은 타전공의 수업을 들을 수 있도록 해야한다. 컴퓨터공학과에서 진행하는 코딩수업이나, 경영학과의 마케팅원론 등과 같은 타전공 수업을 들음으로써 유연한 사고를 기를 수 있다. 더 나아가 부전공을 허용한다면 의료와 다른 분야의 융합이 가속화되는 현재 상황 속에서 우리나라 의대생들이 의학의 새로운 길을 개척해 나갈 수 있을 것이다.우리나라의 의과대학 교육과정이 오직 '임상'에만 초점이 맞추어진 보수적인 교육과정이 아니라 의과학자, 의대 출신 기업가와 같이 더 다양한 진로를 제공해줄 수 있기를 바란다.

메디칼타임즈=이창진 기자의사 양성 교육체계에 큰 변화를 몰고 올 예과 폐지 학제 개편이 윤정부에서 방점을 찍을 가능성이 높아졌다.4일 메디칼타임즈 취재결과, 교육부가 예과 2년 폐지와 본과 6년제 전환을 골자로 한 의과대학 학제 개편방안을 검토 중인 것으로 확인됐다.앞서 한국의과대학-의전원협회는 의예과 2년 폐지와 본과 6년제 전환 등 학사제도 개편방안을 2년 전부터 교육부와 논의해왔다.여기에 의사협회 의사양성교육제도대혁 특별위원회(위원장 박중신, 의학회 부회장)가 의과대학 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제를 '6'(본과 6년) 학제의 자율 전환 등에 합의하면서 가속화됐다.문제는 전 정권에서 시작된 사항이 현 정권에서 유지될 수 있느냐는 점이다.교육부 측은 의과대학 학제 개편 필요성에 공감하면서 지속 추진한다는 입장이다.다만, 고등교육법 시행령 개정 등이 필요한 만큼 학제 개편 시행 시기에는 말을 아끼고 있다.학제 6년제인 치과대학과 한의대 측은 교육부에 학제 개편 방향성에 공감하나 교과과정 개편 등 현장 준비를 위해 시행 시기는 신중할 필요가 있다는 의견서를 전달한 것으로 알려졌다.■치대·한의대, 신중 입장…교육부 "시행령 개정 필요, 학제 개편안 종합 검토"교육부는 의과대학을 중심으로 학제 개편 기본 방안을 신임 실·국장에게 보고했고, 세부 방안 마련 후 장·차관 보고를 진행할 예정이다.의대·의전원협회(KAMC, 이사장 신찬수, 서울의대 전 학장)는 좋은 의사 양성을 목표로 한 학제 개편의 속도감을 주문했다.교육부가 의과대학 본과 6년제 전환을 골자로 한 학제개편 방안을 종합적으로 검토하고 있는 것으로 나타났다.신찬수 이사장은 "의과대학 본과 6년제 전환 등 학제 개편은 정권과 무관한 사항"이라고 전제하고 "대다수 의과대학은 예과 폐지와 본관 6년제를 위한 교과과정을 이미 준비해 놓은 상황이다. 복지부도 학제 개편에 동의하고 있다"고 말했다.그는 "빠른 시일 내 교육부와 실무협의를 통해 필요한 관련 법 개정사항과 보완할 내용을 논의해 나갈 계획"이라고 덧붙였다.교육부는 의학계 의견에 공감하면서 세부 방안 논의를 준비 중인 상황이다.대학학사제도과 공무원은 "의학계에서 제시한 본과 6년제 전환 등 학제 개편 필요성을 느끼고 있다. 고등교육법 시행령 개정이 필요한 만큼 시행 시기를 못 박는 것은 적절치 않다"면서 "의학계와 조만간 실무 논의를 준비하고 있다. 의대 우선 시행과 학제 개편에 따른 문제점 등을 종합적으로 검토하고 있다"고 말했다.고등교육법 시행령 개정은 국무회의 의결이 필요하다. 예과 재학생들을 감안해 시행령이 개정되더라도 2년간의 경과기간이 불가피하다.

메디칼타임즈=이창진 기자의과대학 학제개편의 칼자루를 쥐고 있는 교육부가 빠르면 올해 내 본과 6년제 전환 여부를 결정할 것으로 보여 주목된다.교육부 관계자는 16일 메디칼타임즈와 통화에서 "의대의전원협회에서 제안한 의과대학 본과 6년제 전환 필요성에 공감한다. 관련법 개정 등 세부 실행방안 여부를 검토 중에 있다"고 밝혔다.앞서 한국의대·의전원협회(이사장 한희철)는 지난해 하반기부터 교육부와 의예과 2년 폐지와 본과 6년제 젠환 등 학사제도 개편방안을 논의해왔다.의사양성교육제도개혁 특별위원회(위원장 박중신, 의학회 부회장) 논의 결과의 후속조치로 의과대학 현 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제를 '6'(본과 6년) 학제의 자율 전환 등에 잠정 합의한 바 있다.의대·의전원협회는 본과 6년제 전환을 의무화하되, 의과대학의 자율성에 방점을 뒀다.본과 6년 학제 중 첫 2년은 의대별 예과 성격의 교과과정을 편성할 수 있도록 탄력성을 부여한 셈이다.또한 의학교육평가원의 의과대학 인증 조사에서 본과 2년까지 평가대상에서 제외하는 방안을 교육부에 전달한 것으로 알려졌다.교육부는 의과대학 예과 2년을 폐지하고 본과 6년 전환을 적극 검토하고 있다.  의대생  의사국시 실기시험 모습.교육부는 의대·의전원협회 임원들과 수차례 협의를 통해 본과 6년제 전환 타당성에 수긍하고 실행방안을 검토 중이다.■교육부, 치대·한의대 6년제 병행 검토 “예과 감안 법 시행  경과조치 필요”의과대학 학제개편을 위해서는 교육부 소관 고등교육법 시행령 개정이 필요하다.법 개정이 되더라도 의예과 재학 중인 1~2학년 의대생을 감안해 실제 시행까지 적어도 2년의 경과기간이 불가피하다.교육부 대학학사제도과 공무원은 "의대·의전원협회가 제안한 의과대학 본과 6년제 전환에 공감한다. 다만, 행정적 문제와 법 개정 문제 등을 들여다보고 있다"면서 "예과를 운영 하는 치과대학과 한의대 등의 의견을 구하는 중으로 되도록 함께 가는 방향을 검토하고 있다"고 말했다.그는 "올해 의과대학 학제개편 방향을 검토하고 있으나 시기를 단정할 수 없다"고 전하고 "의학계와 복지부 의견을 경청해 학제 변경에 따른 조기 안착방안을 고민하겠다. 의예과 재학생을 고려해 법 개정 후 경과기간이 필요하다"고 덧붙였다.의학계는 본과 6년제 전환 목표를 좋은 의사 양성으로 정하고 교육부와 논의를 지속하고 있다.  코로나 이전 의대 졸업식 모습.의학계는 교육부의 능동적 움직임을 주시하면서 세밀한 실행방안을 준비하고 있다.■의대·의전원협회, 예과 일제 잔재 “본과 6년제, 좋은 의사 양성 목표”의대·의전원협회 한희철 이사장(고려의대 교수)은 "의예과 2년은 일제 강점기 잔재에 불과하다. 일본은 1975년 예과를 없애고 본과 6년으로 바꿨다. 의예과를 운영하는 국가는 우리나라 밖에 없다"며 본과 6년제 전환 당위성을 강조했다.한 이사장은 "본과 6년제 전환의 목표는 좋은 의사 양성에 있다. 진료 중심에서 환자와 사회를 아우르는 교과과정을 마련해 기존 의예과와 다른 의학 교육을 추진해 나가겠다"며 "학제 개편을 전제로 의과학자 양성과 의료시스템과학(HSS) 등을 교과과정에 접목하는 방안도 검토하고 있다"고 강조했다.

메디칼타임즈=이창진 기자전국 의과대학 중심축인 서울의대가 포용과 공감의 리더 양성을 선언하며 권위주의 패러다임 전환을 위한 의학 교육 변화를 예고해 주목된다.또한 교육부와 의대·의전원협회가 논의 중인 본과 6년제 전환 방안을 긍정적으로 평가해 의과대학 학제 개편이 탄력을 받을 것으로 전망된다.김정은 신임 학장은 소통과 포용 리더 양성을 위한 의학교육 변화를 예고했다.서울의대 김정은 신임 학장(52, 1970년생)은 메디칼타임즈 등 전문언론과 간담회에서 "과거의 카리스마 리더십에서 패자를 포용하는 공감과 포용의 리더가 필요한 상황이다. 의대생 리더십 교육을 강화해 나가겠다"고 밝혔다.앞서 서울의대는 지난해 11월 온라인을 통한 제36대 학장 선거를 통해 교수 503명(투표율 95.45%) 투표자 중 54% 지지를 얻은 신경외과 김정은 교수를 임기 2년 신임 학장으로 선출했다.김정은 학장은 선거 과정에서 내건 ▲대학 중심 ▲서울의대답게 ▲모두 함께, 멀리 등 3대 공약 이행을 약속했다.■대학중심·서울의대답게·모두 함께 멀리 등 3대 공약 '이행''대학 중심'은 서울의대 기초 교수와 서울대병원 임상 교수 모두 정체성을 묻는 설문에 '서울대 교수'라는 점을 착안해 530명의 의과대학 교수들이 중심을 잡고 관악(서울대 본교)과 서울대병원 협력을 통해 비전을 공유한다는 의미다.'서울의대 답게'는 김 학장의 철학이 묻어있다.과거 나를 따르라는 식의 카리스마 리더를 탈피해 공감과 소통, 포용 중심의 사회적 리더로서 서울의대 의학 교육 변화를 도모하겠다는 것이다.'모두 함께 멀리'는 출신 학교별, 성별. 임상과 기초 등의 다름을 인정하고 교육과 연구 환경의 공정한 틀을 정립하겠다는 뜻.김정은 학장은 "서울의대의 학술적 수월성과 독보성에 머물지 않고 국민들과 소통하고 보건의료 분야 사회적 이슈에서 근거 중심의 정론을 펼칠 수 있는 공공적 리더십이 필요하다"면서 "패자를 포용하고, 패자는 승부에 승복하는 의대생 리더십 교육을 마련하겠다"고 말했다.서울의대는 현재 진행 중인 의과대학 학제 개편 움직임을 주시했다.교육부와 한국의과대학·의학전문대학원협회(이사장 한희철)는 의과대학 본과 6제 전환 등 학제 개편 방안을 논의 중인 상황이다.이는 지난해 상반기 의사양성교육제도개혁 특별위원회(위원장 박중신, 대한의학회 부회장)가 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회 등과 논의된 결과의 연장선이다.■의대 학제개편 논의 주시…교수 승진 SCI 논문 공공적 역할 '반영'당시 특별위원회는 의과대학 현행 '2+4'(예과 2년+본과 4년)학제를 '6'(본과 6년) 학제 자율 전환 등에 잠정 합의했다.예과 2년을 폐지하고, 본과 4년에서 6년으로 확대하는 의과대학 학제의 전면 개편인 셈이다.김정은 학장은 "본과 6년제 전환은 교육부와 의대·의전원협회가 논의 중으로 급물살을 타고 있는 것으로 안다. 예과 2년 폐지를 반대하는 교수들도 적지 않다"면서 "사견을 전제로 예과 2년은 학점 이수 그 이상도 그 이하도 아니라고 본다"며 본과 6년 전환 방안을 긍정 평가했다.교수들 현안인 임용과 승진 평가 원칙에 대한 견해를 내놨다.김 학장은 출신 학교와 성별  구분없는 공정한 교수 임용과 승진 평가를 피력했다.김 학장은 "지난 1999년부터 적용된 타교 출신 3분의 1 임용 규정을 개선할 때가 됐다. 타교 출신과 여성 우대, 본교 출신 역차별 등 20년간 지속된 임용 문제를 해소하기 위해서는 학문적 연구에 입각해 다양성을 인정하는 방향으로 가야 한다"고 말했다.이어 "교수 승진 주요 항목인 SCI 저널 논문의 IF(영향력 지수)도 임상와 기초, 임상과별 격차가 크다. 신경외과의 경우 최고 수준의 'STROKE' 저널에 논문을 기재해도 IF는 5점에 불과하다. 내과학 분야 IF 20점인 저널들과 차이가 난다"며 "단순히 IF 점수 뿐 아니라 공공적 역할 등 논문의 정량적, 정성적 평가 방안을 세밀하게 마련하겠다"고 덧붙였다.의료계 관심 사항인 공공임상교수 제도와 올해 서울대병원 병원장 선출에 대한 소신도 피력했다.공공임상교수 제도는 국립대병원과 지방의료원 의사인력 교류 차원에서 교육부 차원의 시범사업과 교수 트랙 신설을 검토 중인 사항이다.■차기 서울대병원장 선출 위원 "교수직 존중 병원장 리더십 필요"김정은 학장은 "공공임상교수 제도는 전문언론 보도를 통해 인지하고 있다. 아직까지 서울대병원에서 공공임상교수 제도 관련 얘기를 듣지 못했다"고 전하고 "신분 안정 차원에서 검토 중인 것으로 안다. 교육과 연구가 아닌 진료 중심 역할에서 서울대 교수 발령이 꼭 필요한지, 공공임상교수의 정체성이 무엇인지 모르겠다"며 부정적 입장을 견지했다.서울의대 학장은 서울대병원 이사회(이사장 서울대총장) 당연직 위원에 포함되어 있다.오는 5월 서울대병원 병원장 임기 만료에 따라 이사회 선출위원 9명(정부 측 차관 3명, 서울대 등 6명)의 투표 결과에 따라 차기 병원장이 결정된다.김 학장은 "서울대병원 병원장은 병원 회사를 운영하는 경영자로 생각한다. 진료교수와 임상교수, 기금교수, 전임교수 등 다양한 교수직 정체성 고민과 함께 교수들을 존중하는 리더십을 지닌 병원장이 필요하다"고 강조했다.김정은 학장은 끝으로 "기초의학 침체와 위기가 지속되고 있다. 기초의학 Ph.D 출신 교수들이 성장할 수 있는 환경 조성에 주력하겠다"면서 "코로나 상황에서 의학교육 변화에 대한 발 빠른 대처와 대학원 중심의 연구 진흥을 위한 투자를 아끼지 않겠다"고 말했다.  

메디칼타임즈=이창진 기자 예과 폐지와 본과 6년제 전환을 위한 의과대학 학제 개편 밑그림이 의료계 주도로 사실상 완성됐다. 7월 중 연구보고서 발표에 이어 직역 간 의견수렴을 위한 공청회 등 올해 하반기 의사양성 교육제도에 새로운 변화가 예상된다. 메디칼타임즈 취재결과, 의료계는 지난 14일 서울 모처에서 의사양성교육제도개혁 특별위원회 제7차 실무회의를 열고 연구보고서 초안을 논의했다. 의료계는 의대 학제 개편 방안 논의를 통해 예과 2년 폐지와 본과 6년 자율 전환 등 합의를 도출했다. 이날 비공개 회의에서 참석 위원들은 의과대학 학제 개편, 의사국시 개편, 인턴제도 개편 등 3개 분야 합의를 도출했다. 의과대학 학제 개편은 현 예과 2년을 폐지하고, 본과 6년 전환에 합의했다. 다만, 의과대학별 상황을 고려해 본과 6년제 자율 전환을 권고한다는 방침이다. 또한 의과대학 교과과정에 인문사회, 의료윤리 등 예비의사 덕목과 역량을 강화하는 내용을 권고하기로 했다. 의과대학별 입장 차이가 있겠지만 현 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제가 '6'(본과 6년) 학제로 변화되는 셈이다. 전공의 수련 과정 중 인턴제도는 현행 1년을 유지하기로 했다. 기존에 제기된 '5+2'(의대 교육 5년+인턴 2년) 학제와 인턴 수료 후 의사 자격증 부여 등은 현 의료 환경을 고려해 추가의견 형태로 보고서에 기재될 것으로 보인다. 의사국시 개편은 실기시험과 기초의학평가 도입이라는 포괄적 의미의 내용으로 구성된다. A 위원은 "인턴 폐지와 본과 6년 전환이라는 큰 틀의 합의를 도출했다. 의과대학별 자율 전환이라는 단서가 붙어 있지만 궁극적으로 본과 6년 학제로 개선될 가능성이 높다"고 내다봤다. 그는 "인턴 제도와 의사국시 개편은 현행을 유지하면서 보완할 부분을 권고하는 형식이 될 것"이라며 "의료계 각 단체의 협의를 거친 세부적 학제 개편은 이번이 처음"이라고 평가했다. 특별위원회는 연구결과서 검토 작업을 거쳐 7월 중 발표할 예정이다. B 위원은 "의료계 발전을 위해 앞으로 이 같은 연구보고서가 100편은 더 나와야 한다. 예비의사와 젊은 의사 등을 위해 의료계 스스로 치열하게 고민하고 성과를 도출하는 단합된 모습이 필요하다"고 강조했다. 그는 이어 "연구보고서는 권고안으로 의료 직역 간 의견수렴과 합의 과정이 필요하다. 교육부와 복지부 관련 법 개정도 동반돼야 한다는 점에서 실제 시행까지 적잖은 시일이 소요될 것"이라고 전망했다. 의사양성교육제도개혁 특별위원회(위원장:박중신 대한의학회 부회장, 서울의대 산부인과 교수)는 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회, 의학교육학회, 개원의협의회, 기초의학협의회, 의대교수협의회, 의학교육연수원, 국립대병원장협의회, 사립대의료원협의회 등 의학교육협의회 소속 단체 그리고 의사협회 한방특별위원회, 전공의협의회, 의대·의전원학생협회 및 복지부 등으로 구성됐다.

메디칼타임즈=박양명 기자 예과를 폐지하고 본과 6년으로 학제를 개편하는 '의대 통합 6년제'가 약 2년 만에 다시 속도를 내는 모습이다. 교육받는 당사자인 의대생은 학제 개편을 위해서는 실습교육 질 관리 등을 우선으로 해야 한다는 입장이다. 일부 의대는 자체적으로 TFT를 구성해 통합 6년제를 도입을 위한 작업에 돌입하는 모습이다. 최근 의료계는 정부와 의사양성교육제도개혁 특별위원회를 꾸리고 의대 예과 2년을 폐지하고 본과 6년으로 하는 '통합 6년제' 도입에 합의점을 찾았다. 당초 한국의과대학‧의학전문대학원협회(KAMC)는 2019년부터 학사제도 개편 TFT를 꾸리고 고등교육법 시행령 개정을 통해 의대 학사제도를 통합 6년제로 바꿔야 한다는 의견을 제출한 바 있다. 현행 고등교육법 시행령 25조에 따르면 의대 학사학위 과정은 수업은 6년으로 하고, 그 교육과정은 예과 2년, 의학과 4년으로 운영하도록 한다. KAMC는 시행령 개정을 추진했지만 코로나19 영향으로 법 개정은 차일피일 미뤄졌다. 그리고 2년 만에 의사양성교육제도개혁 특별위원회에서 다시 등장했다. 통합 6년제 도입을 위해서는 법 개정이 있어야 하지만 일부 의대에서는 이미 학제 개편을 위한 준비작업에 돌입하고 있다. 의대 학제를 담고 있는 고등교육법 시행령 제25조. 서울 A의대는 학제 개편 논의가 한창이던 2019년 만들었던 TFT를 다시 가동할 예정이다. 6년제 통합 후에는 1+5 형태로 학사과정을 운영하겠다는 큰 틀의 계획도 세운 상황이다. A의대 학장은 "학교마다 예과‧본과 운영 방식, 내부 거버넌스, 학습 내용들이 모두 다르다"라며 "통합 6년제가 되면 학교 실정에 맞게 학사 제도를 만들고 발전시켜 나가면 된다. 학교들이 자율적으로 6년을 어떻게 활용하는지가 중요하다"고 말했다. 서울 B의대는 이미 통합 6년제 얘기가 나오던 2019년 중간단계인 '1.5+4.5'를 적용하고 있다. B의대 학장은 "아직은 법이 있기 때문에 교육과정을 전면 개편할 수 없지만 법만 바뀌면 언제든지 적용할 준비가 돼 있다"라며 현재의 '2+4'학제는 배움의 발목을 잡아놓는 것이라고 지적했다. 그는 "지금은 아무리 빨라도 2학년 2학기, 3학년 1학기 때 해부학을 배울 수 있는데 통합 6년제로 가면 배움의 시기가 더 빨라질 수 있다"라며 "현행 2+4 학제는 일제강점기 때 남겨놓은 것으로서 당연히 바뀌어야 하는 부분"이라고 강조했다. 의대생들 "학제 개편은 좋은 교육 환경 보장이 전제" 다만 통합 6년제 개편을 직접적으로 피부로 느낄 의대생, 이제 막 의대 교육에서 벗어난 젊은의사들 사이에서도 찬성과 반대 의견이 오갔다. 수도권 의대 본과 4학년 C학생은 "예과 2년이 말이 좋아서 교양도 듣고 한다고 하지만 허송세월하는 경우도 많다"라며 "교육과정을 개편해서 본과에서 배우는 의학적 교육을 저학년에서 배우고 진로탐색 기회를 제공하는 수업을 배치하든지 하면 더 효과적인 교육이 이뤄질 수 있을 것 같다"고 말했다. 그러면서도 "학제개편은 좋은 교육 환경이 보장된다는 전제가 있어야 한다"고 강조하며 "특히 실습교육의 질이 개선돼야 한다. 학교마다 차이가 이겠지만 지금처럼 어영부영식의 교육은 더 이상 안된다. 학제가 바뀌면 인증평가에서 실습에 대한 관리 감독도 철저히 해야 한다"고 밝혔다. 경상도의 한 의대를 졸업한 한 젊은의사 역시 실습교육의 질 개선을 강조했다. 그는 "학제를 6년제로 바꾼다고 교육의 내실도 갖출 것이라고 생각한다면 착각이다. 커리큘럼을 먼저 확대하고 통합 6년제를 도입해야 할 것"이라며 "우리나라 병원 실습은 실습이라고 말할 수 있는 게 없다"고 지적했다. 의대생이 제3의 진로를 탐색할 수 있는 기회가 예과 과정이라서 아쉽다는 의견도 있었다. 수도권 D의대 학생은 "통합제를 실시하면 학교들이 제일 많이 하는데 해부학을 저학년에서 실시하는 것"이라며 "학업량은 학년이 올라갈수록 줄어들겠지만 의대 교육 이외 교양 과목을 듣는 등 학업의 자유를 누릴 수 있는 시간이 없어진다는 점은 단점"이라고 말했다. 부산 E의대 졸업생은 "현재 2+4제에서도 기초의학 일부 과목이 예과로 내려가 있는 상황에서 본과를 확장할 필요가 없을 것 같다"라며 "필요없는 과정을 조정해 배우고, 사회에 나온 이후에 보건학 등을 따로 배우는 게 낫다. 굳이 예방의학의 확장이나 과목 추가로 더 배울 필요는 없을 것 같다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이창진 기자 의료계가 논의 중인 인턴 과정을 결합한 의과대학 학제 개편 방안이 내부 입장 차이로 난항을 겪고 있다. 다만, 현 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제의 경우 예과 2년을 없앤 본과 6년 학제로 자율 전환이 유력한 상황이다. 6일 메디칼타임즈 취재결과, 의료계는 지난 4일 서울 모처에서 의사양성교육제도개혁 특별위원회 제6차 실무회의를 개최했다. 의학교육협의회는 최근 실무회의를 열고 예과 2년을 없애고 본과 6년 학제 개편방안에 공감했다. 고려의대 2019년 의대 졸업식 모습. 실무위원회(위원장 박중신, 서울의대 산부인과 교수, 대한의학회 부회장)는 의학교육협의회 소속 단체인 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회, 의학교육학회, 개원의협의회, 기초의학협의회, 의대교수협의회, 의학교육연수원, 국립대병원장협의회, 사립대의료원협의회 등 의학교육협의회 소속 단체 그리고 의사협회 한방특별위원회, 전공의협의회, 의대·의전원학생협회 및 복지부 등으로 구성됐다. 비공개로 열린 회의에서 참석 위원들은 그동안 논의된 결과를 공유하며 의견을 교환했다. 논의 항목은 의과대학 학제 개편과 의사국시 개편, 인턴제도 개편 등 3개 분야이다. 관심이 집중된 의과대학 학제 개편은 현행 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제를 인턴 과정을 포함한 '5+2‘(의대 교육 5년+인턴 2년) 또는 ’6+1‘(의대 교육 6년+인턴 1년)로 전환하는 방식이다. 의사국시 개편은 실기시험과 기초의학평가 도입이며, 인턴제도 개편은 인턴 수료 후 의사 자격증 부여 등을 포함하고 있다. 실무위원회는 당초 의과대학 교육과 인턴 과정을 결합한 학제 개편을 우선 검토했으나, 논의를 거듭하면서 참석 위원들 간 입장 차이를 좁히지 못했다. 의과대학과 수련병원 및 관련학회, 개원의, 전공의, 의대·의전원생 모두 입장이 달랐다는 후문이다. 현 의과대학 '2+4' 학제 개편에는 대부분 동의했다. 의과대학별 입장을 감안한 자율 전환에 무게를 두고 있다. 예과 2년을 없애고 본과 6년 학제로 전환해 기존 암기식 수업에서 병원 실습 확대에 따른 졸업 후 일차의료 의사 양성이라는 의과대학 교육과정 취지를 달성할 수 있다는 판단이 내포되어 있다. 복지부와 교육부 역시 의과대학 학제 본과 6년 전환에 긍정적 입장을 피력한 것으로 알려졌다. 인턴 과정과 의대 학제 개편을 결합한 방안은 의료계 내부의 입장차이로 난항을 겪고 있는 것으로 나타났다. 한 의대생의 온라인 수업 모습. 하지만 넘어야 할 산은 존재한다. 개원의와 봉직의, 의대 교수 그리고 전공의와 의대·의전원 학생 등 기성 의사들과 젊은 의사들, 예비 의사들의 합의가 관건이다. A 위원은 "의대 학제 개편이 생각만큼 쉽지 않다. 3개 분야의 각론에서 참석 위원별 의견이 달랐다"면서 "의대 학제 개편과 인턴 수료 후 의사 자격증 부여 방안은 전공의 대표와 의대·의전원 학생 대표조차 입장 차이를 보였다"고 전했다. 실무위원회는 다음달 중 한 차례 회의를 열고 6월말 발간 예정인 연구보고서 게재 내용을 중심으로 논의할 예정이다. B 위원은 "의과대학 본과 6년 학제 전환 외에는 합의 수준에 도달했다고 보기 어렵다. 의과대학별 입장이 다를 수 있어 자율 전환이 유력하다"면서 "연구 보고서 내용을 추후 논의해 봐야겠지만 학제 개편과 의사국시 개편, 인턴제도 개편 모두 다양한 복수 방안으로 권고될 가능성이 높다"고 전망했다. 의사협회 이필수 집행부 임원은 “의과대학 학제 개편은 의료생태계 큰 변화로 신중을 기할 필요가 있다. 자칫 전문의 중심 현행 의사 양성이 일반의 중심으로 바뀔 수 있다. 그동안 논의된 내용을 차근차근 살펴보면서 협회 입장을 견지해 나가겠다”고 말했다. 의과대학 학제 개편은 교육부와 복지부 등 중앙부처의 관련법과 고시 개정이 필요하다는 점에서 의료계 합의 도출 과정과 법 개정 심의 기간을 감안할 때 적어도 2~3년이 소요될 것으로 예측된다.

메디칼타임즈=이창진 기자 의과대학 교육과 인턴 과정을 결합한 의사 양성 학제 개편 밑그림이 의료계 내부에서 빠르게 진행 중에 있어 주목된다. 7일 메디칼타임즈 취재결과, 의사협회와 한국의학교육협의회를 주축으로 구성된 의사양성교육제도 개혁 특별위원회에서 의과대학 학제 개편 실무 논의를 추진 중인 것으로 확인됐다. 앞서 의사협회는 지난해 10월 상임이사회에서 의사양성교육제도 개혁 특별위원회 구성을 의결했으며, 의학교육협의회도 같은 해 11월 특별위원회 산하 설치를 완료했다. 의료단체는 의과대학 학제와 인턴 과정을 결합한 의사양성 개편 실무 논의를 진행 중인 것으로 확인됐다. 의학교육협의회는 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회, 의학교육학회, 개원의협의회, 기초의학협의회. 의과대학교수협의회, 의학교육연수원, 국립대병원장협의회, 사립대의료원협의회 등 의료계 직역을 아우른 단체이다. 의사양성교육제도개혁 특별위원회는 지난 6일 서울 모처에서 제5차 실무위원회를 열고 학제 개편 추가 논의를 이어갔다. 실무위원회는 서울의대 산부인과 박중신 교수(대한의학회 부회장)를 위원장으로 의학교육협의회 소속 단체를 포함해 의사협회 한방특별위원회, 전공의협의회, 의대·의전원학생협회 및 복지부 등도 참여하고 있다. 논의 핵심은 의과대학 학제 개편과 의사국시 개편. 인턴제도 개편 등 3개 분야이다. 의과대학 학제 개편의 경우, 현행 2+4 학제(예과 2년+본과 4년)를 인턴 과정을 포함한 5+2 또는 6+1로 전환하는 것이다. 5+2 학제는 의과대학 교육을 5년으로 단축하는 대신 인턴 기간을 현 1년에서 2년으로 늘린다는 의미이고, 6+1 학제는 의과대학 교육 6년과 인턴 1년을 합친 방식이다. 의과대학 교육과 인턴 과정을 결합한 새로운 학제에 방점을 둔 상황이다. 실무위원회는 이들 학제 방안의 실효성을 높이기 위해 석사 과정 수료를 포함해 논의를 진행 중인 것으로 알려졌다. 의사국시 개편은 실기시험과 기초의학평가 도입이다. 인턴제도 개편의 경우, 학제 개편과 맞물려 인턴 수료 후 의사 자격증 부여 등을 검토하고 있다. 의학교육을 포함한 현재 의사 양성 과정 모식도. 실무위원회는 지속적인 논의를 거쳐 실효성 있는 결과물을 취합한 의사양성교육제도개혁 보고서를 6월 중 발간할 예정이다. 의사협회 관계자는 "정부가 추진 중인 의사인력 확대와 무관하다"고 선을 긋고 "올바른 의사양성을 위해 교육제도의 새 틀이 필요하다는 데 실무위원 대부분이 공감하고 있다"고 말했다. 그는 "의과대학별, 수련병원별, 교수별 입장 차이가 있어 최종 합의안 도출이 쉽지 않은 상황이다. 최종안이 마련되더라고 실제 시행까지 관련법 개정과 교육부, 복지부 협의 등 수 년의 시일이 걸릴 수 있다"며 확대 해석을 경계했다. 의과대학 교육 학제와 의사국시, 인턴제도 모두 의료계 '뜨거운 감자'라는 점에서 결과 도출 후에도 찬반 논란이 불가피할 것으로 전망된다. 실제로 과거 복지부가 의사양성 기간 단축을 위해 인턴제 폐지 방안을 강하게 추진했을 때 수련병원과 의대생 등의 반발과 의견 분열로 좌초된 바 있다. 박중신 실무위원장은 "현재 브레인스토밍 실무협의를 진행하고 있어 확정된 내용은 없다"면서 "오는 6월말 보고서 발간을 목표로 하고 있다. 그 이후 공청회 등 의견수렴 과정을 가질 계획"이라고 답했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 의대교육 변화의 핵심으로 꼽히고 있는 학제 개편 논의가 계속 군불을 태우고 있는 가운데 강한 드라이브가 걸릴 것으로 보인다. 의과대학 학제개편 논의는 기존 '의예과 2년+의학과 4년 학제'를 통합 6년제로 바꾸겠다는 것이 골자. 한국의과대학‧의학전문대학원협회(이하 KAMC)는 지난해 전문위원 논의를 거쳐 올해 2월 KAMC 산하에 학제개편 TFT를 구성한 상황이다. 또한 지난 3월 KAMC는 의과대학 학장을 대상으로 의견수렴을 실시해 학제 개편에 대한 긍정적인 답변을 이끌어낸 상태다. 다만, 문제는 KAMC의 구성원이 통합 6년제에 한 목소리를 내는 것과 별개로 고등교육법 개정이 필요하다는 점. 결국 의대 학제개편을 위해서는 교육부의 허들을 넘어야 한다. 이와 관련해 메디칼타임즈 취재 결과 최근 KAMC는 국회를 통해 고등교육법 개정을 교육부에 문의해 고등교육법 개정 없이 시행령 개정으로 충분하다는 답변과 함께 시행령 개정 이전에 필요한 확인 사항에 대한 검토의견을 전달 받은 상태다. 특히, 약학대학이 고둥교육법 시행령 개정을 실시한지 얼마 되지 않았다는 선례 또한 의대의 통합6년제 학제전환으로 무게추가 쏠리는 요인 중 하나이다. KAMC 한희철 이사장은 "시행령을 고치는 것은 큰 어려움이 없어 보인다. 전체 의과대학에 학제개편에 대해 의견조사를 하고 있다"며 "기존에 의대, 치대, 수의대, 한의대가 함께 논의하는 방향도 고민했지만 늦어질 수 있다는 생각이 들어 문제가 없다면 의대가 먼저 시행할 생각이다"고 밝혔다. 이와 함께 최근 의학전문대학원 제도를 유지하는 대학이 차의학전문대학원 한 곳만 남을 것으로 예정되는 것 또한 통합 6년제 논의에 박차를 가할 수 있는 이유다. 기존 의학전문대학원의 경우 예과 과정이 없기 때문에 통합 6년제를 진행할 경우 의전원 입장에서 불이익을 받을 수 있다는 의견도 있었지만 의전원이 1곳으로 줄어들고 최종적으로 의전원 제도가 없어진다면 이러한 논의가 필요 없기 때문이다. 한희철 이사장은 "차의전원이 혼자 의전원제도를 유지하게 된다면 자칫 의과대학 교육에 불이익을 받을 수 있어 만약 6년제 전환시 보호책은 필요하다는 생각"이라며 "현재로는 다양한 방안을 고민하고 있지만 6년제 전환이 보다 가시화 되면 함께 고민해 봐야하는 문제"라고 말했다. 의대생들 "학제개편 본과 4년 늘리기는 의미 없어" 한편, 통합 6년제 개편을 가장 피부로 느낄 의대생은 단순한 2+4년에서 통합6년으로의 변화가 아닌 '어떻게' 바뀔지에 대한 고민이 필요하다고 강조했다. 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(이하 의대협) 전시형 회장은 "통합 6년제를 시행하더라도 단순히 본과 4년의 과정을 6년으로 늘리는 방식은 학생에게 부담을 줄어들겠지만 큰 변화는 아니라고 본다"며 "해외의대처럼 4년 동안 실습을 한다던지, 교양과목을 6년 동안 배치하는 등 다양한 고민이 필요해 보인다"고 말했다. 즉, 각 의대별로 차별화된 커리큘럼을 만들어 다양한 의사 양성이라는 통합 6년제 추진 목적에 맞게 단순한 커리큘럼 늘리기 이외 밀도 있는 고민이 필요하다는 것. 메디칼매버릭스 최재호 회장(차의전원 본과 2학년)은 "오랜 기간 유지된 현행 제도에 맞춘 의대생만의 문화가 적응하는데 까지는 많은 난항이 예상된다"며 "자칫 6년의 기간 동안 학업에 대한 부담을 주는 제도로 인식될 수 있기에, 당사자인 학생들의 목소리가 잘 반영돼야 한다는 생각이다"고 강조했다. 이어 최 회장은 "통합6년제 의과대학 교육과정 개편이 1,2학년 때에도 의학적 전문성을, 3-6학년 때에도 진로를 비롯해 다양한 활동에 대한 자율성과 창의성을 갖출 수 있기 위한 그 시발점이 되기를 바란다"고 밝혔다. 끝으로 전시형 회장은 "이미 교육과정이 어떤 게 더 좋은지에 대한 연구는 이미 많고 교수님들도 알지만 의학교육환경이 못 따라가는 경우가 많다"며 "학제 개편 이외에도 임상과 기초, 병원과 학교의 협력에 대한 부분도 과제로 남을 것 같다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=황병우 기자 현재 의학계가 의대교육 변화의 핵심은 기존 의예과 2년+의학과 4년 학제를 6년제로 통합하는 것이다. 1920년 경성제국대학에서 예과(2년)+의학부(4년) 교육과정을 편성한 이래 지난 100여 년 동안 유지한 학제를 바꾸겠다는 것이다. 한국의과대학‧의학전문대학원협회(이하 KAMC)는 2018년 전문위원 논의를 거쳐 올해 2월 KAMC 산하에 학제개편 TF를 구성했으며, 지난 3월 26개 의과대학 학장을 대상으로 의견수렴을 실시해 학제 개편에 대한 긍정적인 답변을 이끌어냈다. 메디칼타임즈가 그 중심에 있는 한국의학교육학회 이영한 회장과 한국의과대학‧의학전문대학원협회 한희철 이사장을 만나 미래 의대교육에 대한 이야기를 들어봤다. Q. 의과대학 통합 6년제를 추진하는 배경은 무엇인가? 이영한 회장 한희철 이사장 :모두가 알다시피 현재는 커리큘럼이 의예과 2년과 본과 4년으로 구성돼 있다. 의예과 때는 거의 공부를 못하고 본과 1학년에 상당히 많은 기초과목이 집중돼서 의대생들은 지옥과 같은 1년의 시간을 보낸다. 이렇게 몰려있는 것을 펼쳐서 학교가 자유롭게 쓸 수 있도록 하는 것이 6년제의 추진이다. 이영한 회장 : 동일한 생각이다. 현재 의과대학은 본과 1학년과 2학년에 대부분의 기초의학 공부를 하기 때문에 비효율적으로 배치되고 있는 상황이다. 몰려있는 기초의학 과목을 6년으로 펼쳐놓으면 얼마든지 새로운 커리큘럼의 편성이 가능하다는 생각이다. 한희철 이사장 : 결국 예과, 본과가 분리돼있기 때문에 학생들 입장에서도 의학교육이 몰리게 되고 이에 대한 번아웃도 생긴다. 일례로 홍콩대학은 모자이크패턴으로 임상이 펼쳐져 있는데 이것이 훨씬 이상적이다 생각한다. 현 의대교육은 장벽에 막혀있고 이는 바람직하지 않다. 이영한 회장 : 통합 6년제의 논의는 현장이 겪고 있는 의대교육의 한계도 개선 될 수 있을 것으로 본다. 지금은 의대생들이 다음 학년으로 진학하는 것에만 모든 게 집중돼 있다. 즉, 자신의 역량을 키우는 것에는 관심이 부족하다고 볼 수도 있는데 커리큘럼이 적절하게 분배된다면 학생 개인의 역량과 국내 의학의 질 또한 올라갈 수 있다고 본다. 한희철 이사장 : 이미 6년제 논의는 KAMC에서 대부분 학장이 오케이를 한 상황이다. 이전에는 행정적으로 예과가 이과대학 속해있어 한계가 있었지만 지금은 의과대학 소속으로 의견을 모으기가 상대적으로 쉬워졌다. 물론 각 대학의 본부대학의 반대가 있을 수도 있지만 교육부가 큰 반대를 하지 않기 때문에 가능할 것으로 전망한다. Q. 미래 의대교육으로 '창의'를 내세우고 있다. 이를 통합 6년제로 해결할 수 있다고 보는 이유는 무엇인가?? 이영한 회장 : 창의라는 것이 일반적으로 생각하면 아주 독특한 새로운 것이라고 생각하지만 이미 지식과 정보의 양이 충만한 상황에서 창의는 꼭 그런 것은 아니라고 본다. 새롭게 창조하는 것은 예술과 문학이다. 그래서 의료필드에서 너무 동떨어져 있다고 느끼는 것인데 기존의 수많은 지식을 새로운 시각으로 보고 해석하는 게 창의라고 생각한다. 한희철 이사장 : 창의가 왜 의학교육에 필요한지를 고민한다면 아직 의학에 있어 우리가 모르는 것이 많기 때문이다. 현재 임상에선 치료하지 못한 질병에 대해선 더 이상 할 수 있는 게 없다고 말하는 것이 전부다. 그런 것을 개척하기 위해서는 이제 쉬운 것은 AI가 해내기 시작하는 상황에서 의대는 좀 더 창의적인 의사를 길러내는 게 필요하다고 본다. 이영한 회장 : 지금까지 의사 일변도로 봤던 시각을 사회적인시각에서, 환자입장에서 바라보는 것이 이미 창의고 그것을 길러주는 것이 미래 의대교육의 역할이다. 그것이 가능할 것인가의 여부를 판단한다면 충분히 가능하다고 생각한다. 이미 의대생들은 역량을 가지고 있는 인재들이고 의대는 단지 이를 자극해주기 위한 방안을 고민하는 것이다. Q. 당사자인 의대생들은 현 커리큘럼에서 창의를 외치는 게 현실적으로 불가능하다고 보고 있다. 이에 대해 어떻게 생각하는가? 한희철 이사장 이영한 회장 : 커리큘럼에 한정지어서 창의를 고민한다면 그것은 맞는 말이다. 이미 정해진 교과목 시간표 속에서 새로운 시도와 사고는 굉장히 어려운 일이다. 커리큘럼뿐만 아니라 비교과 과정이라든지 다른 활동을 통해서 충분히 강화될 수 있다고 본다. 한희철 이사장 : 그런 의미에서 6년제가 더 의미가 있다고 본다. 의사로서의 공부는 의대생 6년이 끝이 아니라 그 이후에 의사라고 계속 공부를 하게 되기 때문에 어떻게 이를 하나로 연결할 것인가의 고민이 동반되는 것이다. 이영한 회장 : 절대로 이런 논의가 의대생들에게 더 부담을 주겠다는 의미가 아니다. 이미 가진 역량을 발현할 수 있도록 교육과정을 등을 통해 도움을 주는 것이 의학교육의 역할이다. Q. 각 의대의 최대현안 중 하나는 새로운 의학교육 평가인증인 ASK2019다. 바뀐 인증에 대한 부담이 커 보인다 ASK2019는 2012년도부터 적용해 온 Post-2주기 평가인증기준에서 세계의학교육연합회(WFME)의 기본의학교육 글로벌 스탠다드를 기반으로 한국의 의학교육 상황을 고려해 마련한 평가인증기준이다. 한국의학교육평가원에서 실시하는 의학교육 평가인증을 받지 못하게 되면 그해 졸업생은 국가고시를 볼 수 없기 때문에 새롭게 바뀌는 평가인증이 각 의과대학으로써는 신경 쓰일 수밖에 없는 대목. 한희철 이사장 : 평가를 눈앞에 둔 의대들이 ASK2019에 대한 부담이 큰 것은 사실이다. 서남의대가 폐교되면서 의평원의 존재가치가 커졌고 각 대학이 필요성에 대해 인지하면서도 새로운 평가를 걱정하는 모양새다. 하지만 의대교육이 한 단계 발전하기 위해서는 가야될 길이라고 본다. 이영한 회장 : 언제나 평가라는 것은 힘들 수밖에 없다. 그러나 외부적인 자극은 어떤 부분에서는 반드시 필요하고 이런 것들이 핑계가 되고 업그레이드할 찬스가 될 수 있는 것이다. 통과하기 어려운 부분에 대해서는 충분히 소통을 하고 반대로 이를 통과하기 위해 대학, 의대, 병원 더 나아가선 정부와 코웍(cowork)을 하는 긍정적인 생산도 있을 수 있다고 본다. 다만, KAMC는 피평가기관이고 의평원은 평가기관이기 때문에 학회는 둘 사이의 중간자적 역할을 할 수 있는 다른 차원의 포지션을 고민하고 있다. 한희철 이사장 : 결국 의료계 내에서 의학교육에 대한 다양한 논의들이 산발적으로 이뤄지는 게 아니라 하나의 통합된 구성체로서 기능을 하는 것이 중요해 보인다. 보고서를 보면 2000년대 초반부터 이런 이야기가 나오지만 실현이 안 되고 있다. 이영한 회장 : 새로운 기구 등을 통해 통합기능을 가진 구성체가 의학교육계에 있어야 한다는 것은 전적으로 동의한다. 어떤 구조가 될 것인지는 알 수 없지만 잘 이뤄질 수 있도록 학회에서도 돕고 싶다. 한희철 이사장 : 그런 실천을 일단 서둘러서 가보자고 하는 것이다. 일단 이번 가을에 의학회 등과 함께하는 학술대회를 계획하고 있다. 이런 논의가 매년 진행되면 자리를 잡을 것이고 어떤 형태로 조직을 재구성을 할지는 추후 당사자들이 논의를 하게 될 것으로 본다. 하지만 적어도 학술의학을 하는 팀을 서로 논의하고 필요하면 돕는 의대생부터 전공의, 그 이후까지의 교육을 하나로 바라보는 게 궁극적인 지향점이다.

메디칼타임즈=황병우 기자 의과대학(이하 의대)에 꾸준히 제기되던 예과, 의학과 통합 6년제 도입 논의가 첫걸음을 뗐다. 예과와 의학과로 구분된 학제의 경계를 허물고 각 의대 특성을 살리기 위한 구체적인 방안 마련에 나선 것. 한국의과대학·의학전문대학원협회(이하 KAMC, 이사장 한희철) 최근 상임이사회를 열고 의대 통합 6년제 학제개편에 대한 논의를 실시했다. 이번 논의는 그동안 토의 단계에 머물던 의대 학제개편이 상임이사회 안건으로 처음 나왔다는 점에서 의미가 있다. 이후 논의 방향에 따라 KAMC의 적극적인 행보를 기대할 수 있다는 게 전문가들의 예측. 앞서 KAMC 한희철 이사장은 메디칼타임즈와의 인터뷰에서 현장의 목소리를 반영해 통합 6년제의 학제개편이 필요하다고 밝혔다. 당시 한 이사장은 "기존의 예과는 기본적인 소양을 기르는 기간으로 썼지만 교육과정이 상대적으로 부실하고 학생들도 해방감으로 교육이 어렵다는 현장의 목소리가 있었다"며 "학생들 전수조사에서도 본과 1학년에서 부담감이 크다고 나와 일찍부터 조금씩 기초의학을 배울 수 있다면 부담을 줄이고 교육의 질도 높일 수 있을 것 같다"고 말했다. 즉, 의과대학에 통합 6년제를 도입하면 학생들도 의학과에 돌입할 때의 스트레스를 줄일 수 있고, 대학도 가지고 있는 특성을 보다 일찍부터 적용해 효율적인 교육이 가능할 것이라는 게 한 이사장의 판단이다. 이런 상황에서 KAMC는 통합 6년제를 상임이사회 안건으로 올려 학제개편에 대한 현장의 목소리를 구체화하겠다는 것. 기존에 대학별로 찬성‧반대의 논리가 있었지만 획일화된 학제개편을 추구하는 게 아닌 만큼 큰 반대는 없을 것이라는 게 KAMC 관계자의 설명이다. 그는 "의대가 통합 6년제로 가더라도 기존의 예과 2년, 의학과 4년을 못하게 하는 게 아니라 대학별로 자유롭게 정할 수 있을 것으로 본다"며 "대학 특성에 맞게 다양한 커리큘럼 구성이 가능하기 때문에 큰 반대가 있지 않을 것 같다"고 밝혔다. 관건은 고등교육법 개정…교육부 "필요성‧가능성 확인 필요" 다만, 문제는 KAMC의 구성원이 통합 6년제에 한 목소리를 내는 것과 별개로 고등교육법 개정이 필요하다는 점. 결국 의대 학제개편을 위해서는 교육부의 허들을 넘어야 하는 상황이다. 이와 관련해 교육부는 아직 의대 학제개편과 관련해 구체적인 논의가 이뤄지지 않았다고 전했다. 교육부 관계자는 "설 연휴 직전에 관련내용을 처음 전달받아 학제개편 필요성이나 가능성이 검토가 전혀 안 된 상태"라며 "그동안 고려를 안했던 내용으로 현장의 목소리를 구체적으로 들어봐야 한다"고 언급했다. 일반적으로 고등교육법 시행령 개정의 경우 1~2달의 입법예고를 거쳐, 규제심사, 법제처 규제 통과, 법제처 심사까지 감안하면 최소 반년 이상이 걸린다. 하지만 이제 안건을 인지한 상태에서 시행령 개정 언급은 시기상조라는 게 교육부 관계자의 의견이다. 그는 "검토가 이뤄지지 않은 상태에서 어떻게 논의가 진행될 지 예측할 수는 없다"며 "우선 이야기를 듣고 이후 검토를 거쳐야 주요 쟁점이 파악될 것으로 본다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이인복 기자경희의대가 2015년 국내 5위 의과대학 진입을 목표로 학제 개편과 대대적인 시설 투자를 진행한다. 또한 교수들이 기금을 모아 신입생 입학금과 등록금을 지원하는 등 선후배간 유대감을 강화하기 위한 방안도 추진한다. 경희의학전문대학원(원장 김영설)은 최근 서울 워커힐호텔에서 '2015년 의대의 위대한 탄생을 위하여'를 주제로 전체 교수 워크숍을 열고 의대 발전 방향을 논의했다. 이 자리에서 교수들은 경희의전원의 위상이 과거에 비해 하락했다는데 공감하고 의대로 전환되는 2015년을 기점 삼아 새로운 도약을 이루자고 결의했다. 이러한 도약의 기틀은 학제 개편안이 주를 이룬다. 우선 경희의대는 인턴 폐지와 맞물려 의대생들의 실습을 강화해야 한다는 판단 아래 예과때부터 의학교육을 진행하는 사실상 통 6년제 과정을 진행하기로 했다. 다만, 의학교육만을 강화할 경우 인문학이나 윤리 교육이 소홀해 질 수 있다는 지적에 따라 예과때 의학 강의를 늘리는 대신 실습이 진행되는 본과 4년에 임상 윤리를 중심으로 윤리교육을 늘리기로 했다. 또한 실습 강화를 위해 본과 3년부터 내과, 외과로 나눠 강화된 실습을 진행하고 본과 4년차에는 8주에서 12주 정도 인턴에 준하는 선택실습을 추진하기로 했다. 교육담당 교수의 역할도 대폭 강화된다. 우선 104개에 달하는 임상질환별 담당교수가 선정되며 기초와 임상간 통합강의 시간도 배정된다. 아울러 과별 강의 참여교수를 미리 선정하고 학기 시작 전후에 강의록을 공감하고 검토하도록 조치해 강의교육에 대한 책임감을 부여했다. 특히 다양한 형태로 교육에 참여하는 시간과 노력을 인정해야 한다는 지적에 따라 교육업적평가위원회 등을 구성, 객관적인 평가와 기준을 마련해 재임용과 승진에 대해 평점을 부여하고 해외연수와 특별 수당 등 인센티브를 제공하기로 했다. 보다 원활하고 효율적인 강의를 위한 시설 투자도 함께 진행된다. 우선 대운동장 본부석 부지에 공공기숙사를 설립해 학생들의 편의를 도모할 계획이며 강의 공간과 실습 공간을 확보하기 위해 현재 의대 건물과 별도로 경희대 내 6300여평에 달하는 청운관을 활용하는 방안도 모색중이다. 장학금 확보도 중점 추진사업 중 하나다. 명문 의대를 만들기 위한 필수불가결한 요소라는 공감 아래 우선 정교수들이 각각 500만원을 기부해 2015년 입학생 전원에게 1년간 장학금을 지원하기로 했다. 또한 해마다 우수학생을 석학으로 키우는 'Star project' 프로그램을 만들어 인재 육성에 나선다. 김영설 의전원장 겸 의대 학장은 "의대 전환을 기점으로 경희의대가 의학계를 이끌어 가는 초일류 의대로 도약할 수 있도록 장단기 프로젝트를 추진하고 있다"며 "이러한 프로젝트들이 성과를 거둔다면 서울의대, 연세의대 등과 어깨를 나란히 하는 명문의대로 발돋음할 수 있을 것"이라고 밝혔다.

메디칼타임즈=박진규 기자 의사협회가 국방의학원 설립 법에 대해 다시 한 번 반대 입장을 표명했다. 의사협회는 3일 한나라당 박진 등 국회의원 90여 명이 발의한 '국방의학원 설립에 관한 제정 법률안'과 관련 국방위에 제출한 의견서에서 "군 의료인력과 공공의료 인력 수급 전망을 잘못 추계해 한정된 예산을 불필요한 곳에 낭비할 수 있다"고 밝혔다. 특히 법안의 발의의 배경이 된 군의관 입대 자원이 부족 주장은 근거가 없으며, 사실과 다르다고 강력히 주장했다. 의사협회는 "법안 발의 당시 국방부는 의학전문대학원의 비율을 75%로 예상하는 자의적인 예측을 했으나, 교과부의 의사 양성학제 개편에 따라 전체 의대 입학 정원의 7%에 불과한 수준"이라고 지적했다. 공중보건의사 입대자원이 부족할 것이라는 주장에 대해서도 "진흥원 연구를 재추계한 결과 오히려 공중보건의사의 공급 과잉이 우려되다"며 "의사 양성학제의 개편을 고려할 경우 매년 800여명이 공급돼 공급과잉이 더욱 확대될 것"이라고 전망했다. 이윤성 의협 국방의학원법 대책 TF 위원장은 "국방의료 선진화의 필요성에 공감하지만 국방의학원 설립과 운영에 들어가는 예산을 예산을 군의관 처우 개선, 군 의료체계 인프라 구축 등 군 일차의료를 확고히 하는 것이 비용-효과적인 군 의료선진화 방안"이라고 말했다.

메디칼타임즈=안창욱 기자부산대도 의학전문대학원을 폐지하고 2017학년도부터 의대로 전환하기로 결정했다. 부산대는 2일 교무회의를 열어 2017년도부터 의전원을 폐지하고 의대체제로 전환하는 안을 의결했다. 부산대 관계자는 3일 “의전원 교수회의 등 의견수렴 절차를 거쳐 의대로 전환하기로 최종 결정했다”면서 “조만간 교육과학기술부에 이같은 학제 개편방안을 제출할 계획”이라고 밝혔다. 부산대는 2017년 의대로 복귀하기 위해 2015학년도부터 예과 학생을 선발할 예정이다. 부산대가 의대로 복귀함에 따라 국립대 가운데 의전원체제를 유지하는 대학은 제주대, 강원대 등 2개에 머물 것으로 보인다. 국립대 가운데 의전원으로 완전전환한 경북대, 경상대, 전북대, 충남대 등은 이미 의대 복귀 결정을 내렸거나 내부적으로 검토중이다. 이 관계자는 “우수인재를 선발하기 위해서는 의대 체제가 유리하고, 의전원으로 전환하면서 전공의 확보 등에서 문제가 발생해 의대 복귀 결정을 내린 것으로 안다”고 설명했다.